锡类散联合复方黄柏液治疗宫颈糜烂临床研究
张体华胡娜孙靖
277400枣庄市台儿庄区中医院
临床资料
自2001年7月～2003年5月我院妇科诊断为宫颈糜烂患者273f4，年龄23～50岁。盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查为巴氏IⅡ级以下。白带常规检查，包括滴虫、霉菌及革兰阴性双球菌阳性者治疗后复查2次显示为阴性方可治疗宫颈糜烂。将254f0随机分为3组．A组：复方黄柏液治疗组，B组：锡类散治疗组，C：锡类散联合复方黄柏液治疗组(C组为研究组，A组及B组为对照组)。3组资料经统计学分析无显著差异(P>0．05)。治疗后第2、4、6周复查，以后每月复查，观察3个月后判断疗效。
诊断标准按全国高等医药院校《妇产科学》第3版，根据宫颈糜烂的大小分为轻(I)、中(II)、重(III)三度； 根据糜烂的深浅分为单纯型、颗粒型、乳突型。治疗方法治疗各组均在月经干净后2～3天开始治疗。①A组：取复方黄柏液lOml稀释1倍，浸泡灭菌棉球冲洗驯道，隔同1次，7次为1个疗程。②B组：锡类散粉剂1支(0．3g)．均匀喷撒在生理盐水棉球上，使之与宫颈糜烂面接触，次日取出． 隔日1次．7次为1个疗程。③c组：取复方黄柏液冲洗阴道，在宫颈糜烂面敷锡类散(方法同前)，隔口1次，7次为1个疗程．治疗1～2个疗程。术后均嘱患者2个月内禁性生活及盆浴。疗效评定标准①痊愈：糜烂血消失，卢戈碘液染色全部着色。②好转(有效)：重度糜烂转为中度或轻度；中度糜烂转为轻度；乳突型或颗粒型转为单纯型。⑧无效：治疗前后糜烂面无变化。结果 共治疗273例， 失访19例。A组79例，痊愈20例(25．32％)；B组83例， 痊愈61例(73．49％)：C组92例，痊愈9O例(97．83％)。最短愈合时间4周， 其中A组1例．B组8例，C组27例。3组具体疗效比较见下表。表不同方法治疗宫颈糜烂的疗效比较经统计学处理，A组与C组、B组与C组相比较均有显著性差异(P<0．05．P<0．005)。C组的痊愈率显著高于A组和B组。
宫颈糜烂的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、人肠杆菌及厌氧菌等。病原体侵入宫颈黏膜， 由于宫黏膜皱壁多，因此感染不易彻底清除。锡类散是一种中成药，主要成分赴青，有清热解毒，化腐生肌作用，用药后使坏死组织脱落，代以新鲜肉芽组织．本组资料证实了以上理论。锡类散治疗后4周痊愈：B组83例(9．63％)：c组27例(29．34％)。6周痊愈：B组15例(18．07％)：C组24例(45．65％)．两组相比较有显著性差异(P<O．005)，C组在4周、6周内的痊愈率均显著高于B组。复方黄柏液主要成分为黄柏、连翘、金银花等．是一种红棕色液体物，具有广谱抗菌作用。该药可进血管新生，迅速消除炎症、水肿．改善刨面微循环．促进肉芽牛长和加速伤口愈合。故能改善阴道清洁度，为锡类散的治疗创造有利条件。本研究证实，其使宫颈局部充血、水肿减轻，组织液渗出减少或无明显渗出，故用药后刚道排液量减少。采用锡类散联合复方黄柏液疗法治疗宫颈糜，用法简便无痛苫，值得推广应用。
参考文献
1 乐杰，主编妇产科学．第5版．北京出版社，2001：29l2 王金权，蕻玉华，主编．女病外治良疗妙法．北京： 中国中医药出版社，1993：478
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