抗凝治疗可改善IPF预后

2005年10月28日 《中国医学论坛报》 12 对于特发性肺纤维化(IPF),目前尚无切实有效的治疗方法。日本仙台东北大学医学院Kubo等对抗凝治疗对IPF的作用进行了研究,并得出了肯定的结论。[Chest 2005, 128(2): 1475]

在该前瞻性多中心研究中,56例平均年龄为69.4岁的IPF患者被分组,分别接受单独泼尼松龙治疗或泼尼松龙+抗凝治疗(门诊时为华法林口服,住院时为低分子量肝素皮下注射)。两组患者基线时包括年龄、性别、临床状态、肺功能和血浆D-二聚体水平在内的基本特征都相似。
结果显示,抗凝治疗组23例患者中有5例在随访期间死亡,中位死亡时间为347天,而非抗凝治疗组33例患者中有20例在随访期间死亡,中位死亡时间为399天;抗凝治疗组1年内的住院治疗率也显著低于非抗凝治疗组(26%对61%)。

由于在该研究中,两组患者皆接受了泼尼松龙治疗,因此抗凝治疗组预后的改善不能区分是抗凝治疗的单独效应,还是泼尼松龙与抗凝治疗的联合效应。但无论如何,该研究为改善IPF预后提供了一种新的治疗策略。