股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死。属骨坏死的一种，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血坏死致骨小梁断裂，股骨头塌陷的一种病变,它可分为四期：
I期：髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，x 线表现，股骨头外观正常，软骨，骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ECT有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号异常改变。
II期：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度首限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"，CT可见头下骨髋腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块"热区"（淤血）或大块"冷区"（缺血），并有冷热交杂的中间阶段，MRI示大块低信号区。
III期：髋膝痛痛加重，负重耐力下降，跛行。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生，ECT和MRI表现比II期更明显。
IV期：髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT示股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低，MRI低信号区比II、III期更明显。
股骨头坏死可发生于任何年龄，但以儿童及35--65岁最多，男女比例4:1。开始多表现为髋关节或其周围关节的酸疼钝痛，活动后加重。进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，治疗不及时可致终身残废。
股骨头坏死因激素的问世及其广泛应用发病率逐渐上升，加之交通工具变革，交通事故增多，人们生活方式改变均可导致该病患者数目剧增。目前全世界有三千多万患者。我国有400万患者现已成为多发病、常见病。
股骨头坏死以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。疼痛多呈渐进性，早期可以没有任何临床表现，拍CT、X光线时被发现。也可最先出现髋关节或膝关节疼痛，在髋部又以内收肌痛（大腿根痛）出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性。如双侧病变可出现交替性疼痛，患者髋关节活动受限，以外展和内旋受限为主，所以患者表现为不能盘腿，上下自行车困难，严重的患者髋关节屈伸受限表现为不能下蹲，弯腰不便，大便时需借助大便器。
X光平片是诊断股骨头坏死的基本方法。常规要拍摄骨盆正位和蛙式位片，在X片上股骨头坏死早期骨质正常或仅见骨小梁模糊和散在骨质疏松，病情进一步发展可见局部囊性变。骨纹理稀疏，骨小梁中断紊乱或见小块骨密度增高的死骨块，之后可见股骨头中心大块密度增高阴影，坏死范围小于全股骨头1/3为局部坏死；大于1/3小于2/3为大部分坏死；大于2/3为全股骨头坏死。股骨头坏死在X光片上可出现“新月征”、“雪杯征”、“鸟嘴状”改变及关节出现半脱位状等。健康是最宝贵的财富！-健*康*联*盟
